Pflegedokumentation

Pflegedokumentation ist die schriftliche oder digitale Erfassung aller wichtigen Informationen rund um die Pflege einer Person. Dazu gehören zum Beispiel der Gesundheitszustand, durchgeführte Pflegemaßnahmen, Beobachtungen sowie Veränderungen im Befinden.

Sie dient dazu, die Pflege nachvollziehbar zu machen, die Qualität zu sichern und alle Beteiligten im Team auf dem gleichen Stand zu halten. Außerdem ist die Pflegedokumentation ein wichtiger rechtlicher Nachweis darüber, welche Leistungen erbracht wurden.